A prática de esportes em indivíduos com cardiomiopatia arritmogênica é uma questão crítica devido ao risco aumentado de arritmias ventriculares e morte súbita cardíaca associado ao exercício físico. A literatura médica atual recomenda que pacientes com cardiomiopatia arritmogênica evitem a participação em esportes competitivos e atividades físicas de alta intensidade.[1-3]
Estudos demonstram que o exercício de resistência e de alta intensidade está associado a um aumento na probabilidade de diagnóstico de DAVD e no risco de arritmias ventriculares, como taquicardia ventricular (TV) e fibrilação ventricular (FV).[4-5] Além disso, a restrição do exercício a níveis mínimos recomendados pela American Heart Association (AHA) para adultos saudáveis (≤650 MET-Hr/ano) está associada a resultados mais favoráveis em indivíduos com mutações desmossômicas.[4-5]
Portanto, a recomendação geral é limitar a intensidade e a duração do exercício em pacientes com DAVD para menos de 650 MET-Hr/ano, o que equivale a aproximadamente 12,5 MET-Hr/semana.[3] Essa abordagem visa minimizar o risco de progressão da doença e de eventos arrítmicos.[6-7]
1.Present Understanding of the Relationship Between Exercise and Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia/Cardiomyopathy. Rojas A, Calkins H. Trends in Cardiovascular Medicine. 2015;25(3):181-8.i:10.1016/j.tcm.2014.10.007.Details
2. Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy and Sports Activity: From Molecular Pathways in Diseased Hearts to New Insights Into the Athletic Heart Mimicry.Gasperetti A, James CA, Cerrone M, et al.European Heart Journal. 2021;42(13):1231-1243. doi:10.1093/eurheartj/ehaa821.Details
3. 2017 AHA/ACC/HRS Guideline for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Heart Rhythm. 2018;15(10):e73-e189. doi:10.1016/j.hrthm.2017.10.036.Details
4. Safety of American Heart Association-Recommended Minimum Exercise for Desmosomal Mutation Carriers. Sawant AC, Te Riele AS, Tichnell C, et al. Heart Rhythm. 2016;13(1):199-207. doi:10.1016/j.hrthm.2015.08.035.Details
5. Exercise Restriction Is Protective for Genotype-Positive Family Members of Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy Patients.Wang W, Tichnell C, Murray BA, et al. Europace : European Pacing, Arrhythmias, and Cardiac Electrophysiology : Journal of the Working Groups on Cardiac Pacing, Arrhythmias, and Cardiac Cellular Electrophysiology of the European Society of Cardiology. 2020;22(8):1270-1278. doi:10.1093/europace/euaa105.Details
6. Changes in Exercise Capacity and Ventricular Function in Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy: The Impact of Sports Restriction During Follow-Up. Costa S, Koch K, Gasperetti A, et al. Journal of Clinical Medicine. 2022;11(5):1150. doi:10.3390/jcm11051150.Details
7. Impact of Exercise Restriction on Arrhythmic Risk Among Patients With Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy. Wang W, Orgeron G, Tichnell C, et al.Journal of the American Heart Association. 2018;7(12):e008843.doi:10.1161/JAHA.118.008843.