O uso de esteroides anabolizantes está associado a alterações significativas na estrutura e função cardíaca, conforme evidenciado por estudos de ecocardiografia. Usuários de esteroides anabolizantes apresentam remodelamento cardíaco global, com aumento das dimensões do ventrículo esquerdo e do átrio esquerdo, além de hipertrofia ventricular esquerda.[1-2]
A função diastólica é frequentemente comprometida, com redução das razões E/A e E/E’, indicando disfunção diastólica precoce.[1][3] A função sistólica subclínica também é afetada, com redução da deformação longitudinal global (GLS).[4-5] Embora a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) possa permanecer normal em alguns casos, a disfunção sistólica subclínica é evidente através de técnicas como o speckle tracking.[4][6]
Além disso, há evidências de disfunção biventricular, com comprometimento da deformação sistólica do ventrículo direito e aumento da pressão arterial pulmonar durante o esforço.[6] A rigidez do átrio esquerdo e a disfunção do reservatório atrial também são observadas, contribuindo para a disfunção cardíaca global.[2]
Essas alterações são preocupantes, pois podem persistir mesmo após a cessação do uso de esteroides, indicando um risco contínuo de eventos cardiovasculares adversos.[5][7] Portanto, a avaliação ecocardiográfica detalhada é crucial para a detecção precoce de disfunções cardíacas em usuários de esteroides anabolizantes.
- Impaired Cardiac Structure and Systolic Function in Athletes Using Supra-Physiological Doses of Anabolic Androgenic Steroids. Hammoud S, van den Bemt BJF, Jaber A, Kurdi M. Journal of Science and Medicine in Sport. 2023;26(10):514-521. doi:10.1016/j.jsams.2023.08.180.
2. Anabolic Steroids Use Is Associated With Impairments in Atrial and Ventricular Cardiac Structure and Performance in Athletes. Grandperrin A, Schuster I, Moronval P, et al. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2022;54(5):780-788. doi:10.1249/MSS.0000000000002852.Details
3. Early Left Ventricular Diastolic Dysfunction, Reduced Baroreflex Sensitivity, and Cardiac Autonomic Imbalance in Anabolic-Androgenic Steroid Users. Kouidi EJ, Kaltsatou A, Anifanti MA, Deligiannis AP. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(13):6974. doi:10.3390/ijerph18136974.
4. Chronic Anabolic Androgenic Steroid Administration Reduces Global Longitudinal Strain Among Off-Cycle Bodybuilders. Hammoud S, van den Bemt BJF, Jaber A, Kurdi M. International Journal of Cardiology. 2023;381:153-160. doi:10.1016/j.ijcard.2023.03.057.
5. Cardiac Systolic Dysfunction in Past Illicit Users of Anabolic Androgenic Steroids. Rasmussen JJ, Schou M, Madsen PL, et al. American Heart Journal. 2018;203:49-56. doi:10.1016/j.ahj.2018.06.010.
6. Biventricular Dysfunction and Lung Congestion in Athletes on Anabolic Androgenic Steroids: A Speckle Tracking and Stress Lung Echocardiography Analysis. D’Andrea A, Radmilovic J, Russo V, et al. European Journal of Preventive Cardiology. 2022;28(17):1928-1938. doi:10.1093/eurjpc/zwab086.Details
7. Severe Biventricular Cardiomyopathy in Both Current and Former Long-Term Users of Anabolic-Androgenic Steroids. Abdullah R, Bjørnebekk A, Hauger LE, et al. European Journal of Preventive Cardiology. 2024;31(5):599-608. doi:10.1093/eurjpc/zwad362.