Dá para liberar portadores de prolapso valvar mitral?

Pessoas com prolapso da válvula mitral (PVM) geralmente podem se exercitar, mas as recomendações específicas dependem da presença e gravidade de regurgitação mitral associada, bem como de outros fatores clínicos.
 
1. Prolapso da Válvula Mitral e Exercício: O PVM é frequentemente considerado uma condição benigna, especialmente em indivíduos assintomáticos. No entanto, há uma preocupação com o risco de arritmias, que pode ser aumentado durante exercícios intensos.[1]
2. Regurgitação Mitral: Em pacientes com regurgitação mitral leve a moderada, o exercício é geralmente bem tolerado. Estudos mostram que o exercício não aumenta a gravidade da regurgitação mitral em pacientes com PVM. Para aqueles com regurgitação mitral severa, o exercício moderado pode ser permitido se a função ventricular esquerda for preservada e não houver hipertensão pulmonar significativa ou arritmias.[2-3]
3. Recomendações de Exercício: As diretrizes sugerem que indivíduos com PVM e regurgitação mitral leve a moderada podem participar de atividades físicas, mas devem ser avaliados individualmente, especialmente se houver sintomas ou sinais de risco aumentado de arritmias.[3-4]
4. Avaliação Pré-Exercício: É recomendável que pacientes com PVM que desejam participar de esportes competitivos ou exercícios intensos sejam submetidos a testes de esforço para avaliar a capacidade funcional e a resposta hemodinâmica.[4-5]
 
Em resumo, a maioria dos indivíduos com PVM pode se exercitar, mas a avaliação clínica é essencial para determinar a segurança e o nível apropriado de atividade física
  1. How to Manage an Athlete With Mitral Valve Prolapse. Cavarretta E, Peruzzi M, Versaci F, Frati G, Sciarra L. European Journal of Preventive Cardiology. 2021;28(10):1110-1117. doi:10.1177/2047487320941646.

2. Moderate Exercise Does Not Increase the Severity of Mitral Regurgitation Due to Mitral Valve Prolapse. Pecini R, Dalsgaard M, Møller DV, et al. Echocardiography (Mount Kisco, N.Y.). 2010;27(9):1031-7. doi:10.1111/j.1540-8175.2010.01200.x.Details

3. Physical Activity and Exercise Recommendations for Patients With Valvular Heart Disease. Chatrath N, Papadakis M. Heart (British Cardiac Society). 2022;108(24):1938-1944. doi:10.1136/heartjnl-2021-319824.Details

4. Exercise Recommendations in Patients With Valvular Heart Disease. Gati S, Malhotra A, Sharma S. Heart (British Cardiac Society). 2019;105(2):106-110. doi:10.1136/heartjnl-2018-313372.Details

5. Exercise Standards for Testing and Training: A Scientific Statement From the American Heart Association. Fletcher GF, Ades PA, Kligfield P, et al. Circulation. 2013;128(8):873-934. doi:10.1161/CIR.0b013e31829b5b44.

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